sábado, 29 de octubre de 2016

Avances en el tratamiento de la psoriasis con Ustekinumab

Miembros del equipo de dermatólogos de la Clínica Enrique Herrera han participado este fin de semana (22 y 23 de octubre de 2016) en el 8º Simposio Nacional de Psoriasis Innovara, en el que se han compartido y actualizado los valiosos conocimientos obtenidos en la práctica diaria de la profesión ante esta enfermedad. La psoriasis es un problema muy frecuente en las consultas dermatológicas, con una prevalencia que alcanza el 2,8% de la población total. 


Las doctoras Gladys Pérez y Virginia Flores, de la Clínica Enrique Herrera (Simposio sobre Psoriasis)

El póster sobre la ‘Respuesta a Ustekinumab en paciente con psoriasis grave y lupus eritematoso sistémico’ ha sido una de sus aportaciones a este encuentro. Virginia Flores Secilla, Gladys Pérez Cabello, Jorge Suárez Pérez, Enrique Herrera Acosta, María Victoria Mendiola y Enrique Herrera Ceballos fueron los autores de la presentación, como componentes del Servicio de Dermatología del Hospital Vithas Xanit Internacional (Benalmádena, Málaga) y el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria (Málaga)

El doctor Jorge Suárez durante la comunicación sobre el Ustekinumab contra la Psoriasis

Por otro lado, resultó muy interesante la comunicación presentada por el doctor Jorge Suárez Pérez sobre los positivos datos obtenidos en la práctica clínica con tratamientos como el Ustekinumab. Estos procedimientos y los avances que se van logrando en este campo cobra estos días especial relevancia ante la celebración, el próximo 29 de octubre, del Día Mundial de la Psoriasis

miércoles, 26 de octubre de 2016

El Grupo Español de Tricología celebró su reunión anual en Málaga

El pasado fin de semana se celebró en el Hotel Ilunion de Málaga, la XVIII Reunión del Grupo Español de Tricología de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). El catedrático de Dermatología Enrique Herrera Ceballos, fundador de nuestra Clínica,  ha sido el encargado de organizar esta cita en la que se han presentado importantes novedades desde el punto de vista tricológico, una puesta al día que contribuye a la “formación continuada tanto para los dermatólogos como para nuestros médicos residentes, a los que dedicamos especial atención”, según manifestó en la presentación el doctor Enrique Herrera Ceballos.



Los doctores Enrique Herrera Ceballos, Paula Martín y Enrique Herrera Acosta (Reunión Tricología)

La dermatóloga Marisol Contreras (Reunión Tricología)


La Tricología es la parte de la Dermatología que se encarga del estudio del cuero cabelludo y el pelo, y los dermatólogos especializados en esta ciencia diagnostican desde problemas como la alopecia -las causas de la rotura o caída del pelo o el adelgazamiento del volumen del cabello- hasta las alteraciones que se producen en el cuero cabelludo.

Durante esta reunión nacional, el Servicio de Dermatología y Venereología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, del que forman parte los especialistas de la Clínica E. Herrera, presentó un póster con el título ‘¿Es la dermatitis pustulosa erosiva del cuero cabelludo un proceso premaligno?’, trabajo basado en su experiencia clínica con seis casos detectados y seguidos en el citado servicio.

Dermatitis Pustulosa Erosiva del cuero cabelludo

viernes, 21 de octubre de 2016

Recomendaciones del dermatólogo para el cambio de temporada en tu piel

Hay que ser realista, el frío llega y tenemos que prepararnos para la bajada de temperaturas, que promete ser brusca y a lo mejor no sienta demasiado bien nuestra piel. Seamos previsores y vamos a repasar algunas recomendaciones de los dermatólogos ante la llegada del frío, el viento, la lluvia y las variaciones de temperatura propias de los días de otoño e invierno. 


Sigue los consejos dermatológicos para cuidar la piel en invierno


No olvidemos que con el cambio de estación pueden surgir diversos problemas dermatológicos, desde los daños más leves como rojeces, descamación o sequedad, hasta otras afecciones más severas como la rosácea, cuperosis, sabañones, urticaria al frío, livedo, acrocianosis o el mal de Raynaud.

Así que vamos detallando algunas nociones y consejos básicos para la salud de tu piel:

1. Exfoliación
Tras el verano nuestra piel acumula ciertos daños que debemos paliar. ¿Qué hacer? Debemos exfoliarla para eliminar células muertas y renovar la capa más superficial. Para ello podemos utilizar cremas, con ácido retinoico, ácido glicólico, ácido salicílico, urea…, y jabones tipo scrub, que contienen bolitas sintéticas o naturales, que rascan y eliminan células muertas.

2. Hidratación
Es obvia la necesidad de hidratación, ya que la piel ha estado expuesta al sol, a la sal y al cloro. El uso de cremas con alto porcentaje de principios activos renovadores, como el ácido retinoico y sus derivados y los antioxidantes como la vitamina C, es beneficioso para frenar el foto envejecimiento. Los cambios bruscos de temperatura propios de invierno perjudican a la capa hidrolipídica de la piel, disminuyendo las defensas ante las agresiones externas, lo que también propicia la deshidratación. HIDRATACIÓN, sí, con mayúsculas, es clave para cualquier tipo de piel, seca, grasa, o sensible.
Las pieles más secas, finas y claras suelen ser más propensas al enrojecimiento cutáneo característico del invierno. Existen serums y cremas hidratantes específicas contra las rojeces,  con dosis de colágeno que refuerza las paredes de los capilares y evitar su permeabilidad.
Hidrátate de la cabeza a los pies, y con especial énfasis en codos y rodillas, que se resecan con facilidad y en verano han estado más expuestos. Y, por supuesto, bebe mucha agua y come alimentos ricos en vitaminas y antioxidantes (frutas y verduras).

cuida tu piel en invierno


3.Protección solar
Según la Academia Española de Dermatología, otra de las reglas básicas es no abandonar el uso de la protección solar, porque el sol incide sobre nuestra piel todo el año. Aunque llueva o esté nublado, recibimos rayos UVA y UVB permanentemente, y ellos son los responsables principales del cáncer de piel. Por tanto, ineludible para tu piel, utiliza crema con protección solar a diario, al menos 20 SPF, y aplícatela 30 minutos antes de salir de casa.

4.Manchas y rejuvenecimiento
Cuando dejamos atrás el bronceado y con todos los meses de frío por delante, podemos plantearnos algunos los tratamientos médicos, como el láser y los peelings, que nos permitan eliminar las manchas o frenar el envejecimiento. Y, del mismo modo, nunca es tarde para revisar lesiones cutáneas y lunares, tanto si lo hicimos antes del verano como si no.


5.Labios y manos, especialmente expuestos
De cara al invierno, cuidado especial a los labios, ya que su piel es más fina y no tienen glándulas sudoríparas y sebáceas, por lo que regulan mal los cambios de temperatura. Cuando los sentimos resecos NUNCA deberíamos humedecerlos con saliva, aunque es la reacción instintiva. Con este acto reflejo solo conseguimos una irritación adicional. La alternativa correcta son los protectores labiales hidratantes.

Los dermatólogos recomiendan hidratar los labios


La piel de las manos tiene menos glándulas sebáceas que otras partes del cuerpo, y es más complicado mantenerlas húmedas, así que se resecan más, se agrietan, lo que causa picazón. Un truco es utilizar guantes de algodón y optar por cremas que ayuden a mantener la humedad y aporten suavidad.


6.Cambios bruscos de temperatura
El paso del frío al calor es muy perjudicial para la piel y acrecienta las posibilidades de que aparezcan vasos dilatados y rojeces. En el caso de las personas con piel seca, sensible o que padecen enfermedades cutáneas, se debe procurar aumentar la humedad ambiental de la vivienda o los espacios de trabajo, a base de humidificadores o algo tan casero como la colocación de toallas húmedas en radiadores o focos de calor. Los expertos consideran que la temperatura ambiente de un espacio cerrado no debería sobrepasar los 22 grados.

7.La hora del baño
Algo tan placentero como llegar a casa en pleno invierno y darse una ducha o baño caliente puede convertirse también en un problema para la piel. Los baños excesivamente calientes y prolongados remueven el manto hidrolipídico y son malos para la circulación sanguínea, por eso, los dermatólogos sugieren controlar este impulso y optar por el agua tibia y jabones que respeten la estructura química de la piel. Y tras la ducha, un ‘topconsejo’: Remata siempre con un chorro de agua fría, sobre todo en las piernas. Ya metidos en el aseo diario, los especialistas recomiendan un jabón suave, neutro y no agresivo, por ejemplo con textura oleosa o syndet . Y para terminar, enlazamos de nuevo con el principio de este post: hidratación abundante con una crema adecuada a las peculiaridades de tu piel.

viernes, 12 de diciembre de 2014

Verdades sobre la Depilación Láser



La depilación láser, como técnica de eliminación de vello, existe desde hace bastantes años. Sin embargo, no siempre queda claro su funcionamiento y los resultados que podemos esperar. Es por ello que en este post vamos a formularnos una serie de preguntas para aclarar las posibles dudas sobre esta depilación.

¿En qué consiste la depilación láser?
La depilación láser elimina el vello indeseado a través de la destrucción de células madre del pelo. El láser emite ondas de luz que son absorbidas selectivamente por la melanina contenida en el pelo elevando la temperatura del mismo. El aumento de la temperatura  se extiende a lo largo del tallo piloso llegando a las células madre, provocando su destrucción preservando el tejido alrededor.
¿Cuál es la eficacia de la depilación láser?
La depilación láser garantiza una reducción de vello de forma duradera. En estudios recientes se ha estimado que tras una sesión de depilación láser se consigue una reducción de pelo del 15-30%, mientras que tras varias sesiones esta cifra aumenta hasta el 75%; sin embargo, en pieles claras con pelo oscuro esta tasa puede ser mayor.  Se debe destacar que el pelo rubio, pelirrojo o gris responde mal a la terapia láser y constituye actualmente un reto para la medicina.
¿Qué  tecnología láser es mejor para  mí?
En las pieles claras y/o moderadamente morenas los lasers utilizados son: láser Alejandrita , láser diodo, láser rubí y luz pulsada intensa. Los cuatro tienen una eficacia muy parecida. Sin embargo, si la piel es oscura, la mejor opción sería el láser NdYag que, aunque tiene menor eficacia, es mucho más seguro en este tipo de piel. Es tu dermatólogo quien debe aconsejarte sobre la tecnología láser más adecuada a tu fototipo.
¿Es segura la depilación láser?
La depilación láser es segura. Los efectos secundarios son escasos y se pueden prevenir fácilmente con la elección de parámetros del tratamiento.  Los efectos adversos a considerar son quemaduras, hiperpigmentación postinflamatoria y en casos excepcionales, un aumento paradójico de vello.
¿Cuándo no debo someterme a la depilación láser?
La depilación láser no está recomendado para personas que toman o han tomado en los últimos 6 meses isotretinoina; para los pacientes con enfermedades fotosensibles o que están tomando medicación que produce fotosensibilidad. Raramente existen casos de empeoramiento de vitíligo o psoriasis tras las sesiones de depilación láser. Además, se debe informar al dermatólogo si existen antecedentes de herpes labial con el fin de prescribir profilaxis antivírica.

¿Cómo debo prepararme a la depilación?
La piel contiene melanina que compite con la melanina del pelo en la absorción de la luz emitida por láser. Por ello, es importante no tener la piel bronceada antes de realizar procedimiento. También es importante utilizar fotoprotección después de cada tratamiento. Antes de una sesión de depilación con láser no se debería utilizar cera para eliminar pelo ya que altera la estructura del folículo piloso. En caso de necesitar depilar el vello de alguna zona, se recomienda el afeitado o eventualmente, el uso de cremas depilatorias.

¿Qué alternativas tengo a la depilación láser?
La depilación láser es actualmente una de las pocas técnicas que proporciona la reducción permanente del vello. En el pasado se utilizaba con estos fines la electrolisis, sin embargo sus resultados son muy variables, y dependen mucho de las habilidades del médico. Por lo que podemos concluir que, la depilación láser es por ahora la mejor técnica en eliminación del vello no deseado.
Ya sabéis, si tenéis más dudas respecto a este tema o respecto a cualquier otro, no dudéis en escribirnos a clinicaeherrera@gmail.com.

Posted by: Dra. Karina Dryk
Dermatóloga Clínica Herrera
Hospital Xanit Internacional

martes, 2 de diciembre de 2014

¿Tiene "cura" la Psoriasis?


El pasado 29 de octubre fue el día mundial de la psoriasis. Esta enfermedad afecta al 2% de la población mundial (60.0000 españoles aproximadamente). Si hiciéramos una encuesta general, la mayoría piensa que la psoriasis no tiene solución. Nuestros pacientes , en muchos casos, llegan sin esperanza y muy desanimados a la consulta. Para conocer mejor a esta enfermedad vamos a responder algunas cuestiones básicas.

¿Qué es la psoriasis?

Es una enfermedad autoinmunutaria crónica, no contagiosa, que su afectación mayoritaria es en la piel. No obstante no solo es una enfermedad cutánea, pues puede afectar a las articulaciones y asociar un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Esta es la razón, por la que todos los pacientes con psoriasis requieren una valoración por un especialista en dermatología.

¿Se hereda?

Efectivamente existe una agregación familiar. Se ha comprobado que el 40% de los pacientes tienen un familiar de primer grado con psoriasis o artritis psoriásica, llegando incluso al 90% si hablamos de familiares de segundo grado. No obstante se han determinado factores desencadenantes como el estrés, traumatismos, infecciones y algunos medicamentos.

¿Cómo afecta la psoriasis en la vida diaria?

La afectación no es solo física. La carga psicológica de esta enfermedad se ha descrito en múltiples estudios, donde se observa que el 75% de los pacientes con psoriasis presentan inseguridad, estrés y sufren angustia por su enfermedad.  Toda esta carga tiene una importante repercusión en la vida laboral y social. Los enfermos con psoriasis pueden verse muy limitados en las relaciones personales.

¿Existe un tratamiento para la psoriasis?

Actualmente existen diversas opciones de tratamiento para la psoriasis, en la mayoría de los casos, pueden mantener los síntomas bajo control. En muchas situaciones, tras un control de la enfermedad pueden realizarse descansos sin tratamiento. No existe una cura, pero si podemos controlar la enfermedad. Atendiendo a las características de nuestros pacientes podemos ofrecer desde un simple tratamiento con cremas a la nueva terapia biológica, medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario para frenar a la enfermedad.

Nuestra obligación como especialistas en dermatología es dar a conocer a nuestros pacientes que existen alternativas para el tratamiento de la psoriasis. Hoy podemos ayudarles a encontrar el tratamiento más adecuado para su caso.

Ya sabéis, si tenéis más dudas respecto a este tema o respecto a cualquier otro, no dudéis en escribirnos a clinicaeherrera@gmail.com.

Posted by: Dr. Jorge Suárez
Dermatólogo Clínica Herrera
Hospital Xanit Internacional