El doctor Jorge A. Suárez Pérez ha participado en el 32 Congreso
Nacional de la Sociedad Española de Medicina Estética, celebrado en Málaga los
días 16, 17 y 18 de febrero de 2017.
Como dermatólogo y miembro
del equipo médico de la Clínica Dermatológica Dr. E. Herrera, intervino en la
sección de Medicina Estética Oncológica, analizando, en concreto, los ‘Efectos secundarios
de la terapia oncológica y su tratamiento’.
Aseguró, ante los cientos
de asistentes a este evento profesional, que “los cuidados oncoestéticos son una
parte esencial en las terapias oncológicas ya que aumentan la tolerancia a los
tratamientos, mejorando la adherencia y los resultados”, una afirmación avalada
por la experiencia adquirida en el Servicio de Dermatología del Hospital VithasXanit –donde precisamente existe un Servicio de Oncoestética-
y en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria.
Según ha podido comprobar,
las alteraciones físicas que ocasionan las terapias oncológicas, en la piel, el
cabello, las pestañas o las uñas, dan lugar a importantes alteraciones
psicológicas que, sin duda, repercuten no solo en la socialización de los
pacientes durante y después del tratamiento, sino también en su capacidad de recuperación.
Por tanto, insistió en la necesidad de que “se configuren equipos multidisciplinares,
integrados por dermatólogos, asesor de imagen, médicos estéticos y expertos en
micropigmentación”. El doctor Suárez describió casos evaluados en el último año
y explicó su manejo terapéutico.
Éste es el momento de hacerlo, si estás pensando en eliminar las pequeñas varículas y microvarices
de tus piernas, nuestros dermatólogos
recomienda el otoño-invierno como la época perfecta, puesto que con la
llegada del calor ya no es un tratamiento aconsejable.
En este post vamos a abordar algunos aspectos importantes relativos
a las varices. Es un problema que puede considerarse meramente estético pero
también produce pesadez, calambres o dolor de piernas; molestias que muchas
veces son un obstáculo para realizar diversas actividades y además también
puede limitar y afectar psicológicamente a las pacientes.
Hay que aclarar que hablamos primordialmente en femenino
porque las mujeres son más propensas a
padecer varices que los hombres, hasta 5 veces más. Por otro lado, en la
mayoría de los casos, el tiempo corre en su contra puesto que aumenta el número
de varices, molestan más y son más llamativas.
Las personas que acuden a nuestra consulta de Dermoestética, en el Clínica Dermatológica Dr. E. Herrera,
nos plantean con frecuencia las mismas preguntas en torno a este tema. Nuestra
experta en la materia, la doctora Mónica
García Soto, ofrece respuestas especializadas.
¿Qué son las varices?
Las varices son vasos venosos dilatados que ya no hacen su
trabajo, comienzan a presentar un funcionamiento incorrecto. La mayoría son de
pequeño tamaño, se conocen popularmente como arañas vasculares y que se
caracterizan por:
Ser venas finas.
Ser fácilmente
visibles bajo la piel.
Tener color rojizo o
azulado.
Y tener forma de
estrella.
El factor hereditario es determinante en la aparición de este
cuadro cutáneo, pero también existen otras circunstancias que empeoran o
favorecen su aparición como:
La vida sedentaria.
Los trabajos
prolongados de pie.
La obesidad o
sobrepeso.
Y los cambios
hormonales (de forma destacada durante el embarazo o cuando se utilizan métodos
de anticoncepción).
ANTES de la intervención especializada
¿Qué tratamiento se lleva a cabo para eliminar
este tipo de varices estéticas?
Se trata de una Terapia
Dual, muy efectiva y sin cirugía, cuyo objetivo es cerrar las venas para
que el cuerpo las vaya reabsorbiendo y, así, las varices desaparezcan
definitivamente. Las ventajas de la
Terapia Dual son:
Se realiza sin
anestesia.
No requiere
hospitalización.
Se aplica en la consulta.
La paciente, tras
recibir el tratamiento, se marcha andando.
La paciente puede
realizar una vida completamente normal después de la sesión.
Ofrece muy buenos
resultado en pocas sesiones.
¿En qué consiste la Terapia Dual de
varices?
Esta avanzada técnica combina
el tratamiento con láser vascular (Nd-yag) y la esclerosis con microespuma.
La inyección de microespuma esclerosante se realiza en primer lugar y potencia
el efecto de la posterior aplicación del láser.
La esclerosis con
microespuma se realiza introduciendo una finísima aguja con la que se
inyecta podidocanol, un medicamento que produce una reacción inflamatoria
controlada en las paredes de la variz. Con esto, se consigue que se cierre la
vena y desaparezca la variz como tal. Solamente en el momento de la inyección,
la paciente notará una ligerísima sensación de quemazón que desparecerá en
15-20 minutos.
El láser vascular
Neodimio-Yag de alta frecuencia transmite calor a las paredes del vaso, lo
cual termina por cerrarlos. El láser se aplica tras la inyección de la
microespuma.
DESPUÉS de la intervención especializada
¿Cuánto dura es el proceso y cómo se
desarrolla?
Se realiza una primera sesión de las piernas completas. Tras
la sesión, y durante los días posteriores, las arañas tratadas presentan un
mayor enrojecimiento y un poco de inflamación que no es preocupante, ya que
desaparece en un plazo de 4-8 semanas.
Cada sesión correspondiente a un tratamiento de
microvarices dura entre 30-60 minutos. Después, se deberán llevar unas medias de
compresión durante varios días. A partir de ese momento, se realizan revisiones cada mes y medio, con el fin de analizar la evolución
del tratamiento y determinar las zonas a
repasar. Lo normal es que sean necesarias varias sesiones para una
eliminación total de las varices, con intervalos de 30-40 días entre ellas.
Fase de Esclerosis con microespuma
No
obstante, la duración del tratamiento depende
de cada caso en particular, que debe ser valorado
por el especialista.
Después de cada sesión debes evitar:
- Permanecer sentado
durante mucho tiempo.
- Tomar el sol
directamente.
- Acudir a saunas y
baños muy calientes.
¿Cuándo se ven los resultados?
Desde la primera sesión el paciente aprecia una mejoría
estética importante y las varices van desapareciendo. Con las siguientes
sesiones, las piernas se van limpiando de vasos por completo y la paciente nota
mejoría estética y también en síntomas, ya que se reducen notablemente la
pesadez y/o los calambres asociados a la existencia de varices.
El buen resultado del tratamiento para eliminar las varices
requiere del seguimiento por parte del
médico y de la constancia por parte del paciente.
¿Es la solución definitiva contra las
varices estéticas?
Hay que aceptar que, como la paciente tiene esta predisposición genética que citábamos
al principio del post, con los años aparecerán otras venitas dilatadas en las
piernas que se pueden tratar con la misma técnica.
Como siempre, si te quedan dudas, sobre este u otro tema dermatólogico o dermoestético, escribenos al correo electrónico clinicaeherrera@gmail.com o contacta con nosotros en Avenida Manuel Agustín Heredia Nº12, 5º Izq.29001 Málaga; Teléfono: 952 224 028; Móvil: 671 600 826.
La
diabetes es una enfermedad con una importante repercusión sobre la piel, ya que
el 30% de los pacientes diabéticos presentará manifestaciones cutáneas en
algún momento de la vida, las cuales varían dependiendo de la edad de inicio
de la diabetes y de la severidad de la enfermedad de base.
Según
el dermatólogo Modesto Martín González“es imprescindible que pacientes y
dermatólogos nos mantengamos al tanto de las manifestaciones cutáneas que van
surgiendo, para realizar un diagnóstico temprano y ayudar a prevenir las
secuelas”.
El
doctor, miembro del equipo de especialistas de la Clínica Dermatológica Dr. E.
Herrera, explica que los cambios cutáneos secundarios a la diabetes están
producidos por dos cuestiones fundamentales:
Por los elevados niveles de glucemia, ya que la hiperglucemia crónica implica
la generación de residuos químicos que producen efectos nocivos en diferentes tejidos del
organismo, entre ellos, la piel.
Y por las alteraciones que se producen en los vasos sanguíneos y en las
terminaciones nerviosas.
Por
estos motivos, la piel de una persona diabética corre el riesgo de mostrar:
a)
Sequedad de la piel, descamación y una reducción de la elasticidad de la
piel. Por lo que es necesario hidratarla todos los días y dedicar tiempo a su
cuidado.
b)
Enrojecimiento facial, por la alteración de la microcirculación inducida por
hiperglucemia, un proceso que está directamente relacionado con la duración de
la enfermedad.
c)
Limitación de la movilidad articular. El desarrollo de esta complicación
también depende del tiempo de duración de la diabetes y el apropiado control
de la misma. Los pacientes que presentan esta limitación de movilidad de las
articulaciones tienen un mayor riesgo de desarrollar otras complicaciones
microvasculares, principalmente retinopatía, nefropatía y neuropatía. Es
esencial controlar la diabetes con el especialista y seguir sus
recomendaciones.
d)
Mayor susceptibilidad ante infecciones por hongos y bacterias. Las infecciones
por Cándida son relativamente más frecuentes en la población
diabética. Surgen en los pliegues
calientes y húmedos de la piel, por ejemplo debajo de los senos, alrededor de
las uñas, entre los dedos, en las comisuras de la boca, debajo del prepucio, en
las axilas y en la ingle.
En
los pacientes con infecciones micóticas es importante realizar una
monitorización estricta de las cifras de glucemia y de la hemoglobina
glucosilada, debido a que si la diabetes no está estable, va a ser muy
difícil controlar la infección. Para evitar su aparición, se recomienda secar
completamente los pliegues del cuerpo para evitar la humedad.
Por
otro lado, las infecciones bacterianas producen con frecuencia infecciones en
la glándula del párpado como los orzuelos, foliculitis o infecciones de los
folículos del pelo, forúnculos e infecciones alrededor de las uñas.
e)
Microangiopatía y neuropatía. Estas patologías afectan al pie del paciente, a
sus vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas, lo que a su vez pone en riesgo
la capacidad de cicatrización, la movilidad y a la sensibilidad. Por lo
general, las lesiones del ‘pie diabético’ aparecen en adultos, aunque se pueden
observar en jóvenes. Las alteraciones estructurales y funcionales que van a
predisponer al ‘pie diabético’ son la aparición de callosidades, uñas largas,
ampollas y piel seca. En este caso, la identificación de estos factores
predisponentes es primordial para llevar a cabo medidas de prevención,
buscando reducir la incidencia de ‘pie diabético’ y la prevalencia de
amputación de miembros inferiores en pacientes adultos diabéticos.
Así
pues, acabamos destacando cinco consejos muy importantes para el cuidado de los
pies:
Realizar un examen anual de
los pies por un profesional.
Realizar inspección diaria
de los pies.
Secar muy bien los pies.
No usar calzado apretado.
Tratamiento de los callos,
cortar las uñas de forma recta y eliminar las cutículas.
Y recuerda, si quieres saber algo más concreto o que abordemos algún otro tema dermatológico que te interese, puedes dejar aquí tu comentario o escribirnos y hacer tu consulta en clinicaeherrera@gmail.com
Dos de los efectos más notables de las temperaturas extremas en nuestra piel, sobre todo cuando se producen bruscas variaciones térmicas, mucha humedad o viento fuerte, son la cuperosis y la rosácea.
La cuperosis no es realmente una patología, más bien una reacción o síntoma que puede dar lugar a la segunda, y se presenta en forma de un marcado enrojecimiento de la piel, por ejemplo en las mejillas, nariz o mentón. La rosácea, por el contrario, sí es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición, inicialmente, de un eritema facial persistente y episodios súbitos de enrojecimiento facial (flushing). Posteriormente surgen las típicas lesiones similares al acné juvenilen forma de pápulas y pústulas. Por el eritema persistente a nivel facial, suelen aparecer con frecuencia vasos sanguíneos dilatados en forma de antiestéticas teleangiectasias y “arañas” vasculares. En los casos más severos pueden llegar a aparecer deformidades a nivel facial, especialmente en la nariz en forma de rinofima, o como vulgarmente se suele denominar “nariz de borracho”.
Los dermatólogos deben ser los encargados de diagnosticar y tratar ambas dolencias. Como explica el doctor Norberto López, especialista de Clínica Dermatológica Dr. E. Herrera, “lo ideal para obtener buenos resultados en el tratamiento de la rosácea es con un abordaje global”. Así, se deben evitar también los factores desencadenantes de brotes, evitando el estrés, el consumo de tabaco y, en este momento, los cambios bruscos de temperatura.
TRATAMIENTO
Para las fases inflamatorias iniciales leves se suelen usar antibióticos tópicos, y si el brote es más severo los recomendamos por vía oral. Además, para controlar la aparición de nuevos brotes es fundamental tratar el eritema facial residual y las pequeñas arañas vasculares. En nuestro servicio del Hospital Vithas Xanit Internacional disponemos de la última tecnología para tratar de forma satisfactoria tanto el eritema facial, con dispositivos de luz pulsada UPL de última generación; como las arañas vasculares, con la plataforma de láser actualmente más efectiva, avanzada y segura (Láser vascular de Neodimio-Yag Synchro HP de DEKA). Además, para el tratamiento de las deformidades a nivel facial disponemos del sistema LÁSER de CO2 AcuPulse con tecnología MultiMode de Lumenis. De esta forma, damos respuesta a todos y cada uno de los síntomas que puedan presentar los pacientes con rosácea, en un entorno hospitalario y llevado a cabo por dermatólogos con una dilatada experiencia profesional.
Los fuertes cambios de temperatura a los que nos sometemos durante al duro clima invernal, con días como los que vivimos estas semanas, son en gran parte desencadenantes de cuperosis o rosácea, pero también condicionan otros factores como la herencia genética, patologías como la diabetes o la hipertensión, el estrés y consumir alcohol, bebidas muy calientes o comidas muy picantes. Por otro lado, la rosácea afecta principalmente a personas de entre 30 y 50 años, con piel clara y sensible, sobre todo a mujeres.
¿CÓMO EVITARLAS?
Dejando al margen los factores hereditarios o fisiológicos, es importante cuidar la alimentación, huir de las radiaciones solares y, ya sabéis, a pesar del frío, procurad no someter a vuestra piel a cambios radicales de temperatura y evitad las exposiciones directas a fuentes de calor como chimeneas, mantas térmicas o radiadores. Además, es fundamental evitar el estrés y la ansiedad, que desafortunadamente tan presentes están en nuestra sociedad actual, ya que son un claro factor agravante de los brotes de rosácea.
Si quieres saber algo más concreto o que abordemos algún otro tema dermatológico que te interese, puedes dejar aquí tu comentario o escribirnos y hacer tu consulta en clinicaeherrera@gmail.com
